|
（1）補(bǔ)鐵時(shí)首選口服的鐵劑，對(duì)口服反應(yīng)大，出現(xiàn)厭食、胃出血，或有胃腸疾病、吸收不良，或急需迅速糾正貧血癥狀時(shí)，可考慮應(yīng)用注射用右旋糖酐鐵。
?。?/font>2）盡量選用2價(jià)鐵（亞鐵），2價(jià)鐵的溶解度大而易被吸收，3價(jià)鐵劑在體內(nèi)的吸收僅相當(dāng)于2價(jià)鐵的1/3，且刺激性較大，只有轉(zhuǎn)化為2價(jià)鐵劑后才能被吸收。對(duì)胃酸缺乏者，宜與10%稀鹽酸并用，有利于鐵劑的解離和吸收。
（3）初始應(yīng)用小劑量，數(shù)日后再增加劑量。根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦劑量，一日補(bǔ)鐵的最小劑量為10毫克，最大為30毫克。若按服鐵的吸收率為30％計(jì)，一日口服180毫克的鐵較好。
?。?/font>4）牛奶、蛋類(lèi)、植物酸、鈣劑等可抑制鐵劑的吸收；茶、咖啡、柿子中的鞣質(zhì)與鐵形成不被吸收的鹽，使鐵在體內(nèi)的儲(chǔ)存降低而致貧血；但肉類(lèi)、果糖、氨基酸、脂肪可促進(jìn)鐵的吸收；維生素C作為還原劑可促進(jìn)鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價(jià)鐵劑，從而促進(jìn)鐵的吸收。
?。?/font>5）習(xí)慣性主張鐵在餐后服用較好，餐后服鐵固然可減少不良反應(yīng)，但食物中有植物酸、磷酸或草酸鹽，使鐵的吸收減少。因此，應(yīng)在餐前或兩餐間服用，最佳時(shí)間是空腹。
?。?/font>6）口服鐵治療有效的最早指標(biāo)是在服后3～7天網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，第7～10天達(dá)高峰，2周后血紅蛋白上升，一般約2個(gè)月恢復(fù)至正常。
|
