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維生素服用不當(dāng)變“毒藥”
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在這個(gè)健康問(wèn)題越來(lái)越受關(guān)注的時(shí)代，有病沒(méi)病服用點(diǎn)維生素制劑成了很多人的習(xí)慣，但你真的吃對(duì)了嗎？你是否知道服用維生素的前提條件，是“適合”和“適度”呢？
國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局日前發(fā)布消費(fèi)警示稱，維生素是人們?cè)谌粘Ｉ钪薪?jīng)常接觸的保健品，但大部分人卻不了解維生素的正確服用方法。專家指出，維生素服用過(guò)量也會(huì)變“毒藥”。
盲目服用維生素現(xiàn)象普遍
“吃維生素就等于吃水果、蔬菜”，當(dāng)前，帶著這樣的思想，很多人將維生素類藥物視為“營(yíng)養(yǎng)藥”，甚至是“補(bǔ)品”而長(zhǎng)期服用，濫用、盲目用維生素的現(xiàn)象普遍存在?！渡鼤r(shí)報(bào)》曾聯(lián)合新浪微博進(jìn)行的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：超過(guò)七成受訪者會(huì)在“正常飲食之外額外補(bǔ)充維生素”；但是六成人并不知道“維生素過(guò)量的副作用”。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，70%的人并不是在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素，而是“覺(jué)得自己缺，就補(bǔ)了”，或是“受到廣告影響”和“跟隨大家一起補(bǔ)”。
人們補(bǔ)充維生素的熱潮源于歐美國(guó)家。有統(tǒng)計(jì)顯示，美國(guó)，維生素補(bǔ)充劑的使用人群已超全國(guó)人口的一半。2010年，美國(guó)補(bǔ)充劑市場(chǎng)份額高達(dá)280億美元（約合人民幣1700億元）。英國(guó)補(bǔ)充劑的年銷售額為6.5億英鎊（約合人民幣64億元），涉及約1/3的全國(guó)人口。中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳裕明說(shuō)，“中國(guó)相對(duì)少一些，大概能占到10%-20%的比例。”且大多是文化程度較高的人群。
烹飪不當(dāng)、吃得太精致維生素缺乏
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任陳超剛介紹，維生素是人體必需的六大營(yíng)養(yǎng)要素之一。它們基本都是天然存在于食物中，人體不能合成，它們各有特殊生理功能。
目前，按照維生素的理化性質(zhì)可分為脂溶性和水溶性兩大類。常見(jiàn)的水溶性維生素有：維生素B族、維生素C等。脂溶性維生素有：維生素A、D、E，這幾種維生素只有在食物中含有脂肪的時(shí)候才能達(dá)到最好的吸收效果。
幾年前，發(fā)表于國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《內(nèi)科學(xué)年鑒》的科研論文中，科學(xué)家對(duì)一項(xiàng)涉及50萬(wàn)人的大型綜合研究進(jìn)行分析后指出，服用維生素補(bǔ)充劑幾乎無(wú)一例外是在浪費(fèi)錢，對(duì)身體健康無(wú)益。北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師于康認(rèn)為，《內(nèi)科學(xué)年鑒》的研究主要基于歐美人群，和國(guó)人不同，不能拿過(guò)來(lái)直接用，并且根據(jù)國(guó)內(nèi)的一些研究，很多中國(guó)人維生素?cái)z入量是不足的。這也是一些國(guó)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)師所持的觀點(diǎn)。在國(guó)家一級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師王雷軍看來(lái)，中國(guó)的烹飪方式較多爆炒，在這個(gè)過(guò)程中維生素會(huì)大量流失；再比如霧霾天氣，將會(huì)造成人體維生素D的缺乏。
陳超剛也談到，在現(xiàn)代社會(huì)，大部分人嚴(yán)重的維生素缺乏的情況已經(jīng)很少見(jiàn)，但是輕中度的缺乏是存在的。比如生長(zhǎng)期的兒童、孕婦、母乳喂養(yǎng)者、重體力勞動(dòng)者等等。偏食的人，身體吸收不好的人，如長(zhǎng)期慢性腹瀉等胃腸疾病患者常伴有維生素吸收障礙，引起維生素缺乏。同時(shí)，不當(dāng)?shù)呐腼兪址ㄒ矔?huì)造成一定程度的維生素流失，比如油炸、高溫過(guò)度炒青菜，維生素C大量流失，煲湯時(shí)間太久，蔬菜多次加熱；還有食品太精細(xì)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失也大，有統(tǒng)計(jì)，精米和白面，經(jīng)過(guò)道道工序加工，葉酸、維生素E、B族維生素B5等營(yíng)養(yǎng)成分流失可達(dá)50%以上。
維生素補(bǔ)充把握適合、適度原則
站在營(yíng)養(yǎng)專家角度，并不建議盲目吃維生素補(bǔ)充劑，健康的成年人應(yīng)該通過(guò)均衡飲食改善營(yíng)養(yǎng)素缺乏，按照膳食寶塔推薦的種類和數(shù)量去吃。但是，從飲食中攝取不夠的人就需要根據(jù)情況來(lái)補(bǔ)充。
國(guó)家藥監(jiān)總局的警示指出，服用維生素首先要看你是否“適合”服用維生素，“適合”服用哪種維生素。同時(shí)要把握適度的原則。
像感冒了，可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素C；經(jīng)常喝酒的人，就適當(dāng)服用點(diǎn)維生素B6吧，因?yàn)樗梢宰鳛榉乐沃靖蔚妮o助成分；如果您喜歡運(yùn)動(dòng)，維生素B1和維生素C就很適合您，用以補(bǔ)充出汗過(guò)多引起的代謝消耗。而小朋友們適當(dāng)補(bǔ)充些日常飲食中較難獲取的維生素D，則對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育很有幫助等等。
某種程度上看，飲食營(yíng)養(yǎng)不夠均衡，缺乏運(yùn)動(dòng)等，可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素，不過(guò)陳超剛提醒，服用維生素補(bǔ)充劑要在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行，維生素并非多多益善，這種做法不但錯(cuò)誤而且有一定風(fēng)險(xiǎn)。
并非所有維生素都可從尿液中排出
找對(duì)了自己“適合”的維生素，下面就需要注意“適度”的問(wèn)題了。均衡的飲食通常含有充足的維生素，幾乎沒(méi)有證據(jù)表明補(bǔ)充額外的維生素有多大的裨益。將維生素當(dāng)營(yíng)養(yǎng)品、當(dāng)食品濫用、長(zhǎng)期吃，不僅浪費(fèi)金錢，還打破了機(jī)體內(nèi)維生素平衡，進(jìn)而影響機(jī)體正常功能，嚴(yán)重者甚至發(fā)生中毒。
很多人存在一種誤區(qū)，認(rèn)為維生素吃多了可以從尿液中排出，哪有中毒一說(shuō)。國(guó)家藥監(jiān)總局專家提醒，其實(shí)這種理解是錯(cuò)誤的，維生素分為水溶性和脂溶性兩種，水溶性維生素多吃后可隨尿液排出，毒性較小，但是大量服用仍可損傷機(jī)體，比如維生素C，大量服用可引起胃出血，腎結(jié)石等等；而脂溶性維生素吃多了，則更易在體內(nèi)大量蓄積，引起中毒，比如維生素A攝入過(guò)量，容易導(dǎo)致煩躁、頭痛、嘔吐、皮膚瘙癢、視物不清、肝臟腫大。嬰幼兒服用維生素A，一次劑量達(dá)到30萬(wàn)國(guó)際單位，即0.18克，就會(huì)導(dǎo)致急性中毒，而長(zhǎng)期服用5萬(wàn)至10萬(wàn)國(guó)際單位，6個(gè)月左右也可發(fā)生慢性中毒，一定要謹(jǐn)慎啊。此外，維生素D過(guò)量服用，則會(huì)造成多臟器點(diǎn)狀鈣化和多尿；維生素E吃多了會(huì)導(dǎo)致出血傾向。看來(lái)，維生素雖好，也不能亂吃啊。建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照醫(yī)囑進(jìn)行定量補(bǔ)充，也最好不要空腹服用哦。
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維生素過(guò)量的危害
維生素A過(guò)量。維生素A對(duì)人很重要，但是脂溶性的維生素A在體內(nèi)代謝速度很慢，過(guò)量攝入的維生素A會(huì)以視黃醇的形式儲(chǔ)存在肝臟中，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起慢性的肝損害；如果一次性攝入的劑量太大，還會(huì)引發(fā)急性中毒，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致死亡；對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，有證據(jù)表明，在孕早期過(guò)量攝入維生素A，會(huì)使胎兒致畸的風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。當(dāng)然這些中毒癥狀都是由直接攝入視黃醇（酯）形式的維生素A引起的，攝入相同當(dāng)量（即按視黃醇的12倍計(jì)算）的β胡蘿卜素則沒(méi)有觀察到中毒癥狀。
維生素D過(guò)量。維生素D是防治佝僂病的要藥，但應(yīng)用過(guò)量所造成的后果比患佝僂病還危險(xiǎn)。維生素過(guò)量造成的主要毒副作用是血鈣過(guò)多，早期征兆主要包括痢疾或者便秘，頭痛，沒(méi)有食欲，頭昏眼花，走路困難，肌肉骨頭疼痛，以及心律不齊等等。晚期癥狀包括發(fā)癢，腎形礦脈功能下降，骨質(zhì)疏松癥，體重下降，肌肉和軟組織石灰化等等。
維生素C過(guò)量。維生素C是最常見(jiàn)的膳食補(bǔ)充劑，目前流行的說(shuō)法是“口服維生素C可以預(yù)防和治療感冒”，但這些都是體外研究或者在人體缺乏維生素C的前提下得出的結(jié)論。對(duì)于絕大多數(shù)維生素C并不缺乏的健康人來(lái)說(shuō)，還沒(méi)有明確的科學(xué)依據(jù)。
作為人體必需營(yíng)養(yǎng)素的維生素C確實(shí)有很多重要的生理作用，自然不能缺少，但也不是多多益善。長(zhǎng)期大劑量的服用維生素C會(huì)影響血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等。
不僅能引起高鐵紅細(xì)胞貧血，引起草酸及尿酸結(jié)石的形成，引起腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腹瀉、腹痛，可使胃酸增加，還常會(huì)使胃炎和胃腸十二指潰瘍病情加重等等。而且，長(zhǎng)期大劑量服用維生素C后突然停藥，可以造成反跳性壞血病。
所以建議，在注意食物選擇和烹調(diào)方法的情況下，正常飲食就可獲得維生素C，不必額外補(bǔ)充。
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2016-08-29
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