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常用的抗癲癇藥包括應(yīng)用較早的苯妥英鈉、苯巴比妥及丙戊酸、卡馬西平等，較新的藥物則以拉莫三嗪、托吡酯為代表。藥物的選擇不是越新越好或越貴越好，而應(yīng)根據(jù)發(fā)作的類型來(lái)用藥。比如大發(fā)作常選用卡馬西平、丙戊酸；失神發(fā)作選用丙戊酸和乙琥胺；強(qiáng)直性痙攣選擇苯妥英鈉或卡馬西平等。
在服用方法上需要注意：從小劑量開始服用，逐漸增加至有效劑量；盡量單用藥，避免聯(lián)用引起的相互作用和不良反應(yīng)；更換藥物時(shí)應(yīng)在服用新藥一段時(shí)間后，逐步減少原用藥物；停止發(fā)作1～3年后酌情減量至停用。規(guī)律服用，使體內(nèi)保持穩(wěn)定的藥物濃度，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)；定期檢查血尿常規(guī)和肝腎功能，防治藥物的毒副反應(yīng)。
在服藥的過(guò)程中，要注意消除誘因，如飲酒、過(guò)勞、失眠等，同時(shí)注意與其他藥物聯(lián)用可能帶來(lái)的影響。比如抗酸藥會(huì)降低抗癲癇藥的吸收，堿性藥物如碳酸氫鈉則會(huì)促進(jìn)抗癲癇藥的排泄，安定類藥物會(huì)誘導(dǎo)其代謝降低血液中的濃度，而抗抑郁藥和抗凝藥卻會(huì)通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白的結(jié)合增加其在血液中的濃度，因此，需要根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)用藥，既要保證藥物能達(dá)到有效治療濃度，也不能超過(guò)毒性范圍。
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