縣社?；鹁志珠L徐文東作客惠東電臺，與聽眾進行了交流和溝通，節(jié)目中接通群眾來電4個，徐文東局長在節(jié)目中一一作了解答。現將有關情況回復如下：
一、古先生來電咨詢：城鎮(zhèn)居民如何參加醫(yī)保，參保后有何待遇？
答：徐文東局長現場回復如下：非農業(yè)戶口人員憑戶口本及其復印件，到縣社保局一樓打單后到建行繳費，或到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的勞動所填表刷卡繳費，以后于每年的7、8月份憑上次的繳費單據直接到建行交下一年度的醫(yī)保費。從繳費的次月起因病住院的可享受醫(yī)保待遇，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級住院的報銷比例為65%；在市、縣二、三級定點醫(yī)院住院的報銷比例為55%；參保滿2年后，報銷比例分別提高到75%和65%，一個社保年度內的住院報銷限額最高為8萬元。
二、羅先生提出：政府是否有政策解決早期下海國企人員的社保問題？
答：徐文東局長現場回復如下：今年上半年省勞社廳出臺《關于解決早期離開省屬國有集體企業(yè)人員社會保險有關問題的通知》，規(guī)定符合條件的原省屬國有集體企業(yè)人員，可申請一次性繳納養(yǎng)老費，納入養(yǎng)老保險范圍。
三、余先生來電咨詢：參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，住院要辦哪些手續(xù)，可以報多少醫(yī)藥費？
答：徐文東局長現場回復如下：參加了職工醫(yī)保的患者住院，在縣內定點醫(yī)院向醫(yī)生出示本人身份證，經確認身份后即可辦理入院手續(xù)，并預交部分押金，出院時只須結清個人應付費用，不用再到社保局；在惠州市定點醫(yī)院住院的，須由個人先付費，出院時憑住院證明、出院小結、費用發(fā)票，費用清單到社保局報銷費用；對因病情需要轉往省級醫(yī)院治療的，須到縣人民醫(yī)院或縣中醫(yī)院向主診醫(yī)生申請轉院手續(xù)，交社保局醫(yī)保股備案，對急危重病人可先住院，24小時內將住院情況報醫(yī)保股，7天內補完轉院手續(xù)。報銷比例是：在統(tǒng)籌基金支付份額內，參保半年內，基金支付60%；半年后基金支付90%，退休的則支付95%。實際報銷額與用藥類型、檢查項目、是否在定點醫(yī)院住院和是否辦理轉院手續(xù)等因素有關。
四、許小姐來電咨詢：企業(yè)員工發(fā)生工傷事故，如何就醫(yī)和辦理工傷申報手續(xù)？
答：徐文東局長現場回復如下：正常參保繳費的職工發(fā)生工傷，均可享受工傷保險待遇。發(fā)生工傷時，應盡快送傷者到工傷定點醫(yī)院治療，傷情嚴重的可就近急救，再轉至定點醫(yī)院治療，并由所在單位24小時內報知勞動局，提請工傷認定。傷者在縣內定點醫(yī)院治療時，先由參保單位墊付治療保證金，再由醫(yī)院填寫接診工傷傷者呈報表，8小時內報社保局工傷股，同時參保單位應在3天內填寫工傷事故報告表報工傷股，經工傷股確認繳費和符合工傷范圍后，醫(yī)院憑工傷股的通知進行記賬治療。對需轉出縣外治療的，須報請工傷股同意，病情緊急轉院的，3天內須補齊手續(xù)。
