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節(jié)目中，惠東縣衛(wèi)生健康局鐘曉斌同志、副局長(zhǎng)陳偉東同志做客惠東電臺(tái)，與聽眾進(jìn)行了交流和溝通，接通群眾來(lái)電5個(gè)，鐘局長(zhǎng)在節(jié)目中一一作了解答?，F(xiàn)將有關(guān)情況回復(fù)如下：

一、手機(jī)尾號(hào)3610的張女士來(lái)電咨詢： 前段時(shí)間疫苗緊缺，請(qǐng)問(wèn)采取的替代疫苗有效嗎？能否從科普角度講一下疫苗是什么？

答：鐘局長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)回復(fù)：首先，我簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)疫苗是什么。

疫苗是對(duì)病原微生物通過(guò)減毒、滅活或基因重組技術(shù)制成的針對(duì)相應(yīng)特定疾病的特殊生物制品，可以誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)保護(hù)性的免疫物質(zhì)，用于預(yù)防、控制相應(yīng)疾病的發(fā)生和流行，或可調(diào)控機(jī)體內(nèi)針對(duì)某一抗原的特異性免疫體系，從而達(dá)到預(yù)防、治療某些疾病或避免某種生理狀態(tài)的目的，是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。

平常我們接種的疫苗多為國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（即一類疫苗）。目前，國(guó)家免疫規(guī)劃類疫苗（一類疫苗）有11種：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、A群流腦疫苗、AC群流腦疫苗、甲肝疫苗、（出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗屬于應(yīng)急疫苗），預(yù)防14種疾病。通過(guò)免疫接種，全球消滅天花等傳染病。

其次，對(duì)于替代疫苗是否有效的問(wèn)題？替代疫苗多屬于二類疫苗，是由群眾自愿自費(fèi)選擇接種的疫苗，是一類疫苗的有效補(bǔ)充，在一類疫苗緊缺等應(yīng)急情況下替代使用，對(duì)于預(yù)防傳染病起到同等重要的作用。目前：我縣替代脊灰滅活疫苗（簡(jiǎn)稱IPV疫苗）的第二類疫苗為百白破-IPV-Hib聯(lián)合疫苗簡(jiǎn)稱“五聯(lián)苗”；替代百白破疫苗的第二類疫苗分別有百白破-IPV-Hib聯(lián)合疫苗簡(jiǎn)稱“五聯(lián)苗”、百白破-Hib聯(lián)合疫苗簡(jiǎn)稱“四聯(lián)苗”；替代A+C群流腦多糖疫苗的二類疫苗有A+C群流腦結(jié)合疫苗、ACYW135群流腦疫苗和AC-Hib疫苗簡(jiǎn)稱“三聯(lián)苗”；替代甲肝減毒活疫苗的二類疫苗有甲肝滅活疫苗。

國(guó)家實(shí)行免疫規(guī)劃制度，并將預(yù)防接種服務(wù)納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行管理，因此，適齡兒童接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）是全免費(fèi)的；另外，像水痘疫苗、肺炎疫苗、手足口病疫苗、流感疫苗等非國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗），是家長(zhǎng)在知情、自愿、自費(fèi)情況下選擇接種的。不管是一類疫苗或是二類疫苗，均采取全程冷鏈配送、存儲(chǔ)，并有專人負(fù)責(zé)疫苗和冷鏈管理工作，對(duì)疫苗管理做到專人專帳管理出入庫(kù)，保證“日清月結(jié)，帳苗相符”，因此，市民可以放心帶孩子到正規(guī)預(yù)防接種門診接種疫苗。

近年來(lái)，我縣不斷加大預(yù)防接種服務(wù)能力建設(shè)，目前全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)有預(yù)防接種門診，其中在平山街道就有縣疾控中心門診、平山社區(qū)泰園門診、縣人民醫(yī)院平山分院等三個(gè)機(jī)構(gòu)。全縣共設(shè)有兒童預(yù)防接種門診23家。截至2019年9月，我縣疫苗接種率達(dá)到99.59%，符合國(guó)家要求。

    二、手機(jī)尾號(hào)5178的李先生來(lái)電咨詢：我是住在平山華僑城的居民，這段時(shí)間小區(qū)物業(yè)有通知我們住戶在小區(qū)參加體檢，這是免費(fèi)體檢嗎？

答：鐘局長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)回復(fù)：為切實(shí)保障群眾健康，讓群眾能夠“無(wú)病早防，有病早治”，根據(jù)惠州市委、市政府的部署，我縣從去年開始開展全民預(yù)防保健，為全縣戶籍人口及在惠東居住半年以上的流動(dòng)人口提供免費(fèi)健康體檢。

健康體檢：免費(fèi)健康體檢的服務(wù)對(duì)象是全縣常住人口，即惠東縣戶籍人口及居住半年以上的流動(dòng)人口。憑身份證參加。其中，0-6周歲及65周歲以上人群每年按國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求參與免費(fèi)體檢；7-64周歲在2018-2020年試行期間享受一次免費(fèi)體檢。截至12月9日，全縣今年共體檢約13萬(wàn)人。

健康管理：通過(guò)健康體檢，建立健全和完善個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案，全面掌握群眾健康狀況。充分利用好健康體檢結(jié)果，融合基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，針對(duì)轄區(qū)內(nèi)群眾健康狀況分人群采取針對(duì)性、精準(zhǔn)性的健康指導(dǎo)、干預(yù)、教育措施，提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健服務(wù)。截至今年11月，通過(guò)全民體檢，今年全縣新建居民健康檔案約6萬(wàn)份，完善居民健康檔案6萬(wàn)份，新簽約家庭醫(yī)生人數(shù)約5萬(wàn)人，新增高血壓、糖尿病等需重點(diǎn)管理人群約4500人。 

三、手機(jī)尾號(hào)3683的楊女士來(lái)電咨詢：我是多祝的居民，最近我們衛(wèi)生院有人上門讓我們簽約家庭醫(yī)生，我想了解一下，什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？

答：鐘局長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)回復(fù)：好的。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是我國(guó)深化醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)工程，是一項(xiàng)提高居民身體質(zhì)量和生活質(zhì)量的實(shí)實(shí)在在的工作。目前我縣主要依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的注冊(cè)全科醫(yī)生組建團(tuán)隊(duì)，針對(duì)轄內(nèi)老年人、婦女、兒童、殘疾人、常見慢性病以及嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群來(lái)開展簽約服務(wù)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以自愿為前提，轄區(qū)內(nèi)常住居民(戶籍居民、非戶籍但居住超過(guò)半年以上) 都可以參加“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”。符合條件、有意愿的居民可以攜帶身份證、醫(yī)?？ǎㄈ缫灱s整個(gè)家庭還需同時(shí)攜帶戶口簿）到居住所住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自由選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，簽約周期原則上為一年，期滿后可續(xù)約或另行選擇其他團(tuán)隊(duì)簽約。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要包括基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。其中，基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約、長(zhǎng)處方等。公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。健康管理服務(wù)主要是針對(duì)居民健康狀況和需求，制定不同類型的個(gè)性化的服務(wù)內(nèi)容，包括建立健康檔案、健康評(píng)估、健康指導(dǎo)、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)等。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是每位居民都能負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。簽約了家庭醫(yī)生基礎(chǔ)服務(wù)包和個(gè)性化服務(wù)包的居民，到定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí)還可以免收一般診療費(fèi)。

四、手機(jī)尾號(hào)2223的謝女士來(lái)電咨詢：我居住在黃排的一個(gè)小區(qū)，近期小區(qū)出現(xiàn)了老鼠，特別是晚上，有老鼠在垃圾桶旁邊竄走，這個(gè)問(wèn)題是向你們部門反映的嗎？

答：鐘局長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)回復(fù)：有效防控老鼠、蚊子、蒼蠅、蟑螂等有害病媒生物是我局的一項(xiàng)工作（簡(jiǎn)稱“除四害”）。請(qǐng)您將小區(qū)詳細(xì)情況反饋給我局愛衛(wèi)辦（電話：8823495），我們將迅速組織協(xié)調(diào)縣域轄區(qū)內(nèi)的愛衛(wèi)辦開展消殺工作，為居民提供一個(gè)安全、舒適生活環(huán)境。為落實(shí)好防控老鼠、蚊子、蒼蠅、蟑螂等有害病媒生物工作，我縣積極組織開展各項(xiàng)防控工作，以及在居民區(qū)開展消殺工作，將“四害”密度降到可控水平。市民發(fā)現(xiàn)蚊子、老鼠較多時(shí)可直接向我局愛衛(wèi)辦反映。在此也呼吁廣大市民積極開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善社會(huì)衛(wèi)生環(huán)境，預(yù)防控制疾病流行，提高人民群眾健康水平。

五、手機(jī)尾號(hào)7283的楊女士來(lái)電咨詢：聽朋友說(shuō)，現(xiàn)在有免費(fèi)的乳腺癌和宮頸癌篩查？請(qǐng)問(wèn)是真的？

答：鐘局長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)回復(fù)：好的。這是真的。為進(jìn)一步加強(qiáng)關(guān)愛女性健康，貫徹落實(shí)惠東縣民生實(shí)事和基本公共服務(wù)均等化工作，提高全縣育齡婦女宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，根據(jù)廣東省衛(wèi)生健康委部署，我縣免費(fèi)開展婦女宮頸癌和乳腺癌篩查。兩癌篩查工作委托縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心承擔(dān)?？h婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心抽調(diào)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員組成篩查隊(duì)伍，一組攜帶設(shè)備、診床深入到鎮(zhèn)、到村開展篩查，一組人在院內(nèi)體檢中心開展“兩癌篩查”。篩查異常提供免費(fèi)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、乳腺鉬靶檢查、組織病理檢查等。至今已完成了2019年9517例的篩查任務(wù)。