節(jié)目中，惠東縣醫(yī)療保障局陳志雄同志、劉城先同志做客惠東電臺，與聽眾進(jìn)行了交流和溝通，接通群眾來電6個，陳副局長在節(jié)目中一一作了解答?，F(xiàn)將有關(guān)情況回復(fù)如下：
一、手機尾號3605的羅先生來電咨詢：我是今年在惠東買房，戶口遷到了惠東平山，之前沒有在惠東買過醫(yī)保，現(xiàn)在我想為家里人和我購買，請問怎么辦理？
答：陳副局長現(xiàn)場答復(fù)：感謝這位先生的提問，在我們惠東落戶以后我們都是惠東一家人了。現(xiàn)在剛好年底，也是一年一度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費的時間。居民醫(yī)保以家庭為參保單位，應(yīng)在戶籍所在鎮(zhèn)（街）社保所，提供戶口簿及復(fù)印件，同時填寫《惠州市居民基本醫(yī)療保險參保登記表》，辦理參保登記手續(xù)，然后繳納醫(yī)保保險費用就可以了，今年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)是每人每年285元。
二、手機尾號7898的張女士來電咨詢：我是白花鎮(zhèn)太陽坳企業(yè)上班的，公司每個月都有為我們購買社保，請問政策內(nèi)生孩子是不是有錢領(lǐng)？要怎么辦理呢？
答：陳副局長現(xiàn)場答復(fù)：參加職工醫(yī)保的人員，按規(guī)定繳納了職工補充醫(yī)療保險費，有下列情形之一的，可以享受生育津貼：
1.女職工生育享受產(chǎn)假。
2.享受計劃生育手術(shù)休假。
3.用人單位為職工累計繳費（靈活就業(yè)人員連續(xù)參保繳費）滿12個月（含12個月）以上，并繼續(xù)繳費；參保職工生育（含住院分娩、中止妊娠和計劃生育手術(shù)，下同）前6個月直至用人單位申領(lǐng)生育津貼時均處于職工醫(yī)保參保繳費狀態(tài)。參加居民醫(yī)保的繳費時間不予累計計算為享受生育津貼的時間。
4.已在社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育備案登記。
5.符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
生育津貼辦理流程：
符合享受生育津貼條件的，在職工生育結(jié)束后1年內(nèi)向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)申請生育津貼。
應(yīng)提供的材料：
1.單位申請：
（1）用人單位開具的書面委托證明及受托人的身份證（核對原件、留復(fù)印件）；
（2）享受生育津貼職工的身份證（核對原件、留復(fù)印件）、嬰兒出生證或死亡證明或流產(chǎn)證明（核對原件、留復(fù)印件），屬計劃生育手術(shù)的需提供相應(yīng)的手術(shù)證明材料；
（3）單位的開戶銀行及賬號；
（4）單位支付參保人生育假期的工資憑證。
2.個人申請:用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷或者提前解散及靈活就業(yè)人員和退休人員，由個人申請。
（1）參保人本人身份證（核對原件、留復(fù)印件），特殊情況需由配偶申請的須同時提供結(jié)婚證和配偶身份證（核對原件、留復(fù)印件）；
（2）嬰兒出生證或死亡證明或流產(chǎn)證明（核對原件、留復(fù)印件），屬計劃生育手術(shù)的需提供相應(yīng)的手術(shù)證明材料；
（3）申請人社會保障卡（核對原件、留復(fù)印件）。
生育津貼發(fā)放：
1.參保人所在單位應(yīng)按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定全額發(fā)放參保人生育假期間的工資（含各類津補貼）。
2.職工享受生育津貼時，視同用人單位已支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于職工本人工資的，用人單位應(yīng)將高出本人工資的部分補發(fā)給參保人；生育津貼低于職工本人工資的，職工所在單位仍應(yīng)按本人工資如實發(fā)放。
三、手機尾號8919的張女士來電咨詢：我是平山鎮(zhèn)糖鍋山居住的居民，自己做生意的，不是單位上班，也不是企業(yè)上班，我可以購買職工醫(yī)保嗎？
答：陳副局長現(xiàn)場答復(fù)：職工醫(yī)保參保對象有如下三類： 一是本縣行政區(qū)域內(nèi)的機關(guān)、事業(yè)單位、社會組織、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體工商戶全體職工。二是無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員。三是在本市實現(xiàn)就業(yè)的外國人及港澳臺人員，可參加職工醫(yī)保。像這位聽眾的情況就是屬于靈活就業(yè)人員，是可以購買職工醫(yī)保的。那么怎么購買呢？
●有用人單位的由用人單位按有關(guān)規(guī)定到經(jīng)營地或工商登記地的地稅部門及社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保及繳費登記，并按規(guī)定每月到地稅部門申報繳納職工醫(yī)保費。
●本市戶籍的非就業(yè)人員以靈活就業(yè)人員的身份辦理職工醫(yī)保時，攜帶本人身份證、戶口簿到戶籍所在地地稅部門和社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保、繳費和登記等相關(guān)手續(xù)。在全日制學(xué)校就讀的學(xué)生或未滿 18 周歲的居民（包括城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍，下同），不能以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保。
四、手機尾號3681的唐先生來電咨詢：我是黃排社區(qū)的居民，購買了居民基本醫(yī)療保險，現(xiàn)在縣人民醫(yī)院門診不可以作居民定點門診，現(xiàn)在想選縣中醫(yī)院門診定點該怎么辦理呢？
答：陳副局長現(xiàn)場答復(fù)：參保人應(yīng)在每年的 12 月 31 日前，選定下一年度的門診定點機構(gòu)，并填寫《惠州市門診基本醫(yī)療保險登記表》。 具體方式為：
1.參保人選定門診定點機構(gòu)后，到惠東社保分局或所在鎮(zhèn)社保所登記。
2.本人憑社保卡和身份證到選定的門診定點機構(gòu)登記。比如你想在中醫(yī)院定點，就到中醫(yī)院醫(yī)保辦登記。參保人原則上應(yīng)在選定的門診定點機構(gòu)就醫(yī)，因病情（不含急診）需要到本市行政區(qū)域內(nèi)其他定點機構(gòu)就醫(yī)的，門診定點機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
3.參保人選定的門診定點機構(gòu)，原則上1個年度內(nèi)保持不變。
五、手機尾號6686的張先生來電咨詢：我想咨詢一下，患了地中海貧血病可以到特定門診看病治療嗎，需要辦理什么手續(xù)？
答：陳副局長現(xiàn)場答復(fù)：目前門診特定病種項目已達(dá)34項，地中海貧血就在這34項病種內(nèi)。只要參保人連續(xù)參保繳費滿1年（含1年）后，因患規(guī)定的門診特定病種疾病時，可申請辦理門診特定病種疾病待遇。
辦理流程為：參保人申辦特定門診應(yīng)憑社保經(jīng)辦機構(gòu)指定的定點醫(yī)療機構(gòu)出具的《惠州市社會基本醫(yī)療保險特定門診申請表》和疾病診斷證明及其檢查資料和病歷等相關(guān)材料到當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。
六、手機尾號1308的鄭女士來電咨詢：我是平山人，辦了居民醫(yī)保。我今年10月份生了個男孩。前幾天，小孩因病住院了，還沒出院?，F(xiàn)在辦理醫(yī)保，可以報銷嗎？
答：陳副局長現(xiàn)場答復(fù)：符合本縣入戶條件的新生兒在出生后8個月（含8個月）內(nèi)參保的，新生兒自出生之日起至辦理參保繳費手續(xù)期間內(nèi)因病住院發(fā)生政策內(nèi)費用，由居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付。新生兒跨年度產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用，須繳納上一年度的醫(yī)療保險費后，居民醫(yī)保基金方可按規(guī)定支付。現(xiàn)在2020年醫(yī)保已經(jīng)開始繳費了，因此，你可以同時辦理2019年度和2020年度的醫(yī)保繳費。
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