亚洲国产精品成人综合色在线,日本二区三区欧美亚洲国,真实国产乱子伦视频,欧美黑人喷潮水xxxx

首頁(yè) > 建議提案辦理情況公開(kāi) > 政協(xié)提案辦理情況公開(kāi) > 縣政協(xié)提案辦理情況公開(kāi)
關(guān)于惠東縣政協(xié)十一屆三次會(huì)議第TA2023082號(hào)提案的答復(fù)
時(shí)間:2023-11-02 15:14:54 來(lái)源:惠東縣醫(yī)療保障局
打印 【字體:

九三惠東支社:

  您提出的《關(guān)于完善醫(yī)療救助制度的提案》(第TA2023082號(hào))收悉?,F(xiàn)答復(fù)如下:

  一、政策執(zhí)行情況。

  現(xiàn)行我市醫(yī)療救助執(zhí)行的是《惠州市醫(yī)療保障局 惠州市民政局 惠州市財(cái)政局 惠州市衛(wèi)生健康局 惠州市扶貧開(kāi)發(fā)辦公室 城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法》(惠醫(yī)保發(fā)〔2020〕24號(hào))文件政策。

  (一)明確救助對(duì)象類(lèi)型及認(rèn)定單位。我市救助對(duì)象共七類(lèi),包括:特困供養(yǎng)人員;困境兒童;本市社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員;最低生活保障家庭成員;建檔立卡對(duì)象(現(xiàn)更名了監(jiān)測(cè)對(duì)象);低收入家庭成員;其他特殊困難人員。除上述建檔立卡對(duì)象由扶貧部門(mén)負(fù)責(zé)認(rèn)定外,其他的由民政部門(mén)負(fù)責(zé)認(rèn)定。扶貧部門(mén)和民政部門(mén)將其認(rèn)定的人員名冊(cè)分別同時(shí)向醫(yī)保和稅務(wù)部門(mén)推送。

 ?。ǘ?/span>明確救助對(duì)象醫(yī)療救助待遇。一是資助參保:救助對(duì)象由醫(yī)療救助基金全額資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)救助對(duì)象參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分,按照資助參加居民醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)給予資助。二是醫(yī)療費(fèi)用救助:對(duì)救助對(duì)象符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用給予救助,其具體救助待遇標(biāo)準(zhǔn)為:1.門(mén)診救助:救助對(duì)象在本市區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合門(mén)診統(tǒng)籌規(guī)定和門(mén)診特定病種規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用,在經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后的部分按100%予以救助。2.住院救助:救助對(duì)象住院發(fā)生的政策內(nèi)費(fèi)用,在經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病二次補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)后(含住院起付標(biāo)準(zhǔn))的部分按100%予以救助。3.二次醫(yī)療救助:救助對(duì)象年度內(nèi)就醫(yī)(指住院、普通門(mén)診、特定門(mén)診)發(fā)生的自負(fù)和自費(fèi)費(fèi)用實(shí)行二次醫(yī)療救助,對(duì)不同人員實(shí)行不同的救助標(biāo)準(zhǔn),不設(shè)年度最高支付限額。特困供養(yǎng)人員、困境兒童和本市社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員等3類(lèi)人員就醫(yī)發(fā)生的自負(fù)和自費(fèi)費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病二次補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)后,給予100%救助。其他4類(lèi)人員實(shí)行分段累計(jì)的階梯式救助,即:2000元(含本數(shù))以內(nèi)按100%予以救助;2000元(不含本數(shù))以上至4000元(含本數(shù))以內(nèi)按60%予以救助;4000元(不含本數(shù))以上至10000元以內(nèi)(含本數(shù))按40%予以救助;10000元(不含本數(shù))以上的按20%予以救助。年度內(nèi)醫(yī)保基金支付的住院費(fèi)用和特定門(mén)診費(fèi)用超過(guò)最高支付限額后的部分,按10%的比例救助。對(duì)于同一救助對(duì)象有多種身份的,按照最高待遇身份開(kāi)展救助。對(duì)困難人員的醫(yī)療救助涵蓋了門(mén)診救助、住院救助、二次醫(yī)療救助等三重保障,切實(shí)減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

  2022年資助參保情況:共資助參加2023年居民醫(yī)療有25668人,落實(shí)了救助對(duì)象基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)保盡保。

  2022年醫(yī)療救助對(duì)象報(bào)銷(xiāo)情況:1.門(mén)診報(bào)銷(xiāo)情況。2022年全年累計(jì)發(fā)生門(mén)診(含門(mén)診慢特病)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算有14552人、171654人次,其中醫(yī)療總費(fèi)用合計(jì)4693.65萬(wàn)元,政策內(nèi)醫(yī)療總費(fèi)用合計(jì)2753.13萬(wàn)元,統(tǒng)籌基金支出合計(jì)2489.58萬(wàn)元,醫(yī)療救助基金合計(jì)1879.40萬(wàn)元,大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出合計(jì)17.00萬(wàn)元。2.住院報(bào)銷(xiāo)情況。2022年全年累計(jì)發(fā)生住院報(bào)銷(xiāo)結(jié)算有3870人、8517人次,其中醫(yī)療費(fèi)合計(jì)11395.86萬(wàn)元,政策內(nèi)醫(yī)療總費(fèi)用金額合計(jì)9536.81萬(wàn)元,統(tǒng)籌基金支出合計(jì)7571.41萬(wàn)元,醫(yī)療救助基金合計(jì)2600.62萬(wàn)元,大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出合計(jì)596.83萬(wàn)元。

 ?。ㄈ┟鞔_醫(yī)療救助基金籌集及管理方式。醫(yī)療救助基金主要由各級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)助組成,具體來(lái)源如下:中央、省、市、縣(區(qū))財(cái)政安排用于醫(yī)療救助的資金;社會(huì)各界捐贈(zèng)的用于醫(yī)療救助的資金;醫(yī)療救助基金利息收入;按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助的其他資金。醫(yī)療救助基金由市級(jí)統(tǒng)籌,實(shí)行專(zhuān)戶管理,專(zhuān)款專(zhuān)用,單獨(dú)建賬,獨(dú)立核算。全市統(tǒng)一救助范圍、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一資金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)。

 ?。ㄋ模?shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算服務(wù)。為方便醫(yī)療救助對(duì)象救助費(fèi)用結(jié)算報(bào)銷(xiāo),2018年3月,醫(yī)療救助費(fèi)用實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用“一站式”結(jié)算,2019年7月,實(shí)現(xiàn)了門(mén)診醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算,2020年9月,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)困難人員就醫(yī)費(fèi)用在村衛(wèi)生站“一站式”結(jié)算。目前,醫(yī)療救助對(duì)象在全市的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生站就醫(yī),無(wú)需申請(qǐng)、無(wú)需提交材料、無(wú)需等待審批、無(wú)需墊付資金,便可享受到就醫(yī)即時(shí)救助,解決了因各種原因?qū)е碌摹熬戎患皶r(shí)和應(yīng)救有遺漏”的難題,減輕困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),提升醫(yī)療救助保障能力。

  二、工作機(jī)制落實(shí)情況。

  為確保醫(yī)療救助工作落到實(shí)處,醫(yī)保部門(mén)結(jié)合自身職責(zé),積極建立并落實(shí)一套切實(shí)可行的工作機(jī)制。

  (一)落實(shí)聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制。我局根據(jù)工作職能,認(rèn)真貫徹落實(shí)省市縣有關(guān)醫(yī)療保障鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果的精神,積極聯(lián)合鄉(xiāng)村振興、民政、殘聯(lián)、財(cái)政、衛(wèi)健等部門(mén),明確各部門(mén)工作職責(zé),保持工作溝通協(xié)調(diào),多次召開(kāi)聯(lián)席協(xié)調(diào)工作會(huì)議,加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),及時(shí)解決在鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。

 ?。ǘ?/span>落實(shí)保障公示機(jī)制。持續(xù)落實(shí)困難人員醫(yī)療保障情況公示制度,每年7月我局將上一年度困難人員醫(yī)療保障情況數(shù)據(jù)整理后下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),要求當(dāng)?shù)卮逦龊美щy人員為期半年醫(yī)療保障情況的公示工作。

 ?。ㄈ?/span>落實(shí)調(diào)研督導(dǎo)機(jī)制我局組成調(diào)研督導(dǎo)組,深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村委,通過(guò)進(jìn)村入戶走訪、座談交流等方式,了解救助對(duì)象的醫(yī)療保障待遇是否落實(shí)到位,解決救助對(duì)象在享受醫(yī)療保障待遇時(shí)存在的問(wèn)題及困難。督促轄區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),持續(xù)做好救助對(duì)象醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)救助“一站式”結(jié)算工作,確保監(jiān)測(cè)對(duì)象享受到高效便民的醫(yī)保待遇服務(wù)。

 ?。ㄋ模?/span>落實(shí)信息反饋機(jī)制每月按時(shí)收集相關(guān)部門(mén)困難人員名單的推送,及時(shí)錄入系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助保障。同時(shí)按時(shí)將每月困難人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)及救助情況反饋至相關(guān)部門(mén),特別是自費(fèi)費(fèi)用過(guò)高、報(bào)銷(xiāo)救助比例不達(dá)標(biāo)等存在因病返貧風(fēng)險(xiǎn)的重點(diǎn)人員數(shù)據(jù)反饋至相關(guān)部門(mén)。共反饋2022年監(jiān)測(cè)對(duì)象個(gè)人累計(jì)支付超1萬(wàn)有3人,個(gè)人支付總額6.39萬(wàn)元;全縣困難人員個(gè)人單筆支付超5000元有275人次,個(gè)人支付總額423.93萬(wàn)元。實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),共同做好救助和幫扶工作。

 ?。ㄎ澹?/span>落實(shí)宣傳培訓(xùn)機(jī)制。我局結(jié)合不同的宣傳培訓(xùn)主題,采取多種形式進(jìn)行政策宣傳,將醫(yī)保宣傳融入到群眾生活中,潛移默化的提升群眾政策知曉度,提高群眾對(duì)醫(yī)保工作的滿意度。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行全方位的政策業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平,切實(shí)增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障的獲得感。

  三、下一步工作措施

 ?。ㄒ唬?/span>好政策宣傳。持續(xù)做好政策宣傳工作,充分利用公共媒介和自媒體進(jìn)行線上線下的廣泛宣傳,確保政策家喻戶曉,人人知曉政策,人人懂得辦事流程。持續(xù)做好工作人員醫(yī)保政策培訓(xùn)工作,提升自身業(yè)務(wù)水平。同時(shí),把“負(fù)面清單”向救助對(duì)象講清楚,使每個(gè)服務(wù)對(duì)象明白就醫(yī)應(yīng)自覺(jué)聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員安排,重點(diǎn)引導(dǎo)困難人員按醫(yī)保規(guī)定有序就醫(yī)。

  (二)持續(xù)落實(shí)醫(yī)療救助待遇。對(duì)困難人員參保、繳費(fèi)、待遇等進(jìn)行全流程跟蹤管理,確保困難人員動(dòng)態(tài)應(yīng)保盡保和發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)應(yīng)救盡救。嚴(yán)格按照規(guī)定做好醫(yī)療救助對(duì)象身份標(biāo)識(shí)、資助參保和待遇發(fā)放管理服務(wù)工作,并規(guī)范做好退費(fèi)等工作。持續(xù)做好因特殊情況無(wú)法進(jìn)行“一站式”結(jié)算的數(shù)據(jù)排查工作,及時(shí)進(jìn)行零星救助。

 ?。ㄈ?/span>持續(xù)落實(shí)工作機(jī)制。按照國(guó)家、省、市鞏固脫貧成果要求,繼續(xù)發(fā)揮好醫(yī)保幫扶政策的減負(fù)功能,防止因病返貧。重視因病返貧的風(fēng)險(xiǎn),做好全面排查重病重殘和因病致貧因疫返貧工作,貫徹落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病二次補(bǔ)償與醫(yī)療救助三重制度綜合保障,同時(shí)及時(shí)將困難人員費(fèi)用數(shù)據(jù)反饋至鄉(xiāng)村振興、民政部門(mén),共同為減輕困難人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)出力。

 ?。ㄋ模?/span>持續(xù)鞏固“一站式”成果。持續(xù)推動(dòng)落實(shí)醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算,切實(shí)方便困難群眾就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)便利度。村衛(wèi)生站是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的網(wǎng)底,是為群眾特別是村民提供醫(yī)療服務(wù)的重要平臺(tái),也是解決群眾看病難的重要途徑,協(xié)調(diào)衛(wèi)健部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)抓好村衛(wèi)生站“一站式”結(jié)算工作,提高村衛(wèi)生站為群眾服務(wù)的能力。

 



  惠東縣醫(yī)療保障局

  2023年8月18日



適老化無(wú)障礙服務(wù)
網(wǎng)站信息
手機(jī)版             網(wǎng)站地圖
聯(lián)系我們

0752-8163055

僅受理網(wǎng)站建設(shè)維護(hù)相關(guān)事宜

惠東發(fā)布公眾號(hào)
粵省事小程序
粵商通APP