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葉水相等委員：

　　你們提出的《關(guān)于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入縣域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體的提案》（第TA2021027號(hào)）收悉?，F(xiàn)答復(fù)如下:

　　自2017年起，我縣切實(shí)按照中央、省、市關(guān)于加快推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)重要部署，全力推動(dòng)惠東縣醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，科學(xué)利用縣內(nèi)3間縣級(jí)綜合醫(yī)院、1間縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、1間縣級(jí)婦幼保健院以及1間慢病站和2間民營(yíng)醫(yī)院（大徑心理醫(yī)院、祥康醫(yī)院）等醫(yī)療衛(wèi)生資源，聯(lián)合各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)先后開(kāi)展了“縣鎮(zhèn)村醫(yī)療共同體、市縣醫(yī)聯(lián)體共建以及?？坡?lián)盟合作”等醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，也取得了一定成效。但在“民營(yíng)醫(yī)院納入醫(yī)聯(lián)體”方面確實(shí)留有空白，截至目前，民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院建立合作機(jī)制僅停留在“?？坡?lián)盟合作”上，公辦與民辦醫(yī)院也確實(shí)在分工合作、資源共享、互為補(bǔ)充等方面存在不少短板和問(wèn)題。針對(duì)“把民辦醫(yī)院納入醫(yī)聯(lián)體”的建議，我局將主要從以下兩個(gè)方面強(qiáng)化提升公辦與民辦醫(yī)院的合作力度：

　　一、加快鋪開(kāi)醫(yī)共體建設(shè)

　　一方面加快推動(dòng)資源大整合。根據(jù)《廣東省加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案》（粵府辦〔2019〕18號(hào)）精神，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院加入縣域醫(yī)共體以及鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)聯(lián)合社會(huì)辦診所等組建縣域醫(yī)共體，均為加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的一項(xiàng)重要任務(wù)。2020年初，我縣試點(diǎn)建成了以縣人民醫(yī)院為總院、縣第三人民醫(yī)院（多祝鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為分院的惠東縣醫(yī)共體，且按照惠東縣醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案節(jié)點(diǎn)要求，還要繼續(xù)全面鋪開(kāi)醫(yī)共體建設(shè)。為落實(shí)上級(jí)重要部署并推動(dòng)我縣工作計(jì)劃實(shí)施，我局正在起草初步實(shí)施方案，擬將全縣所有縣級(jí)公立醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、縣中醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣第三人民醫(yī)院）、21家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連同其下轄范圍內(nèi)所有村衛(wèi)生站，以及部分民營(yíng)醫(yī)院一并整合為“惠東縣縣域醫(yī)共體”，參照先期開(kāi)展的縣人民醫(yī)院與縣第三人民醫(yī)院建立的醫(yī)共體模式，實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的總院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。

　　另一方面加快創(chuàng)造管理新合力。一是擬打破傳統(tǒng)的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，適度放權(quán)至醫(yī)共體總院，允許建立“三級(jí)協(xié)管機(jī)制”（即：總院為一級(jí)主管權(quán)限，對(duì)醫(yī)共體內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)有直接管轄權(quán)，直接對(duì)縣域醫(yī)共體建設(shè)管理委員會(huì)負(fù)責(zé)；其余縣級(jí)公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院為二級(jí)協(xié)管權(quán)限，按照總院劃分區(qū)域分別對(duì)下轄基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，直接對(duì)總院負(fù)責(zé)；21家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為三級(jí)協(xié)管權(quán)限，按照總院劃分區(qū)域分別對(duì)下轄村衛(wèi)生站進(jìn)行監(jiān)管，直接對(duì)二級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)）。二是擬賦予醫(yī)共體總院行政職權(quán)，允許總院重新糅合醫(yī)共體內(nèi)部管理人才，從各個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院（二級(jí)協(xié)管權(quán)限單位），以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代表（三級(jí)協(xié)管權(quán)限單位）分別選調(diào)出人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥械、醫(yī)保、信息、院辦等領(lǐng)域?qū)＜?，建立醫(yī)共體運(yùn)行管理委員會(huì)，組建醫(yī)共體人事、財(cái)務(wù)、藥械、醫(yī)保、信息、院辦等行政科室；確保醫(yī)共體總院有用人自主權(quán)，允許總院根據(jù)實(shí)際制定醫(yī)共體績(jī)效管理辦法（章程）等約束性文件，總院有權(quán)對(duì)所有成員單位人事進(jìn)行調(diào)配，包括對(duì)成員單位的負(fù)責(zé)人、中層干部的任免。三是加快建立完善的機(jī)構(gòu)和人事管理體系，為醫(yī)共體財(cái)務(wù)、藥械、醫(yī)保、信息等重點(diǎn)改革環(huán)節(jié)提供有力保障，以促進(jìn)醫(yī)共體各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)更快形成工作合力。

　　二、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享

　　依托我縣前期開(kāi)展的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，“惠東縣九大醫(yī)療共享中心（區(qū)域檢驗(yàn)中心、遠(yuǎn)程心電診斷中心、遠(yuǎn)程影像中心、病理中心、藥學(xué)協(xié)作管理中心、臨床技能培訓(xùn)中心、遠(yuǎn)程會(huì)診中心、消毒供應(yīng)中心與質(zhì)量控制中心）”已完成建設(shè)任務(wù)并投入使用，惠東已逐步形成“基層檢查，醫(yī)院診斷”的就醫(yī)新模式，以“技術(shù)共享、物流共享、信息共享”為支撐，實(shí)現(xiàn)“患者不動(dòng)，信息上傳”，使患者在家門(mén)口享受大醫(yī)院高水平檢查檢驗(yàn)服務(wù)。根據(jù)當(dāng)前新階段緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)任務(wù)，待將民營(yíng)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入惠東醫(yī)共體后，即可完成把民營(yíng)醫(yī)院接入“惠東縣九大醫(yī)療共享中心”，實(shí)現(xiàn)民辦與公辦醫(yī)院資源共享，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，并為下步開(kāi)展與民營(yíng)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診，促進(jìn)診療、治療、用藥、檢查、收費(fèi)等規(guī)范化管理提供技術(shù)保障。

惠東縣衛(wèi)生健康局

　　2021年5月19日