九三學(xué)社惠東支社：
你們提出的關(guān)于《關(guān)于加強(qiáng)我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的提案》（第TA2021002號）收悉?，F(xiàn)答復(fù)如下：
該提案對促進(jìn)我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作，提出了建設(shè)性的意見建議，被列為2021年惠東縣政協(xié)十屆六次會議的重點(diǎn)督辦提案，經(jīng)綜合各會辦單位意見后，現(xiàn)將辦理結(jié)果答復(fù)如下：
一、基本情況
我縣有245個(gè)行政村，共346間村衛(wèi)生站（室），其中239間村衛(wèi)生站為鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化衛(wèi)生站，村衛(wèi)生站屬于集體辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，法定代表人基本由所屬轄區(qū)衛(wèi)生院院長擔(dān)任。在村衛(wèi)生站從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，必須持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村助理醫(yī)師資格?，F(xiàn)有182名鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，167名鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上職稱。
二、主要措施
縣政協(xié)高度重視該重點(diǎn)提案辦理工作，我局以辦理這項(xiàng)重點(diǎn)提案為重點(diǎn)工作任務(wù)，多次主持召開局領(lǐng)導(dǎo)辦理會議研究部署推動(dòng)此項(xiàng)工作落到實(shí)處，堅(jiān)持高水平辦理重點(diǎn)提案，扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和便利性。
（1）加強(qiáng)部門溝通協(xié)調(diào)。在提案辦理過程中，積極與縣政協(xié)、各會辦單位進(jìn)行工作上的對接與溝通，了解提案進(jìn)展情況、存在問題、協(xié)商解決問題，共同研究加快推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作。
（2）印發(fā)實(shí)施工作方案。我局牽頭草擬了《關(guān)于加強(qiáng)我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍件的方案》，對做好該項(xiàng)提案的總體要求、工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作要求、組織保障等方面進(jìn)行了初步闡述和大致要求。下來，我局將根據(jù)各會辦單位的實(shí)際情況進(jìn)一步細(xì)化工作方案，對各會辦單位的部門職責(zé)提出具體工作要求。
（3）明確職責(zé)，加快推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。為切實(shí)做好本重點(diǎn)提案的辦理工作，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作發(fā)展，我縣積極采取一系列措施來推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。1.健全培訓(xùn)培養(yǎng)制度，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。（1）定向培養(yǎng)：每年招收本市戶籍符合條件的考生參加惠州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院進(jìn)行的鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)，專業(yè)為農(nóng)村醫(yī)學(xué)，中專學(xué)歷，學(xué)制三年；（2）崗位培訓(xùn)：采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城市支農(nóng)等多種方式，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)。縣衛(wèi)生健康部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，每年累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。2.保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。（1）采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式對鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)助。258間衛(wèi)生站（其中一村一站239間，一村兩站中的主站19間）醫(yī)生納入省財(cái)政補(bǔ)貼2萬元/間，另外19間副站財(cái)政補(bǔ)貼由縣財(cái)政承擔(dān)2萬元/間，市財(cái)政對中專、大專和本科畢業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每月分別補(bǔ)助100元、200元和300元，護(hù)士、護(hù)理師和主管護(hù)理師每月分別補(bǔ)助600元，700元和800元，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣財(cái)政分別給予每人每月200元和300元職稱補(bǔ)助，到困難村衛(wèi)生站工作的醫(yī)生和護(hù)士每月再補(bǔ)助200元。（2）對于鄉(xiāng)村醫(yī)生向群眾提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)等方式多渠道予以補(bǔ)償。在縣政府安排的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的40%以內(nèi)，經(jīng)績效考核后，由縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局根據(jù)村衛(wèi)生站實(shí)際提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)確定補(bǔ)助資金。（3）落實(shí)人員社會保險(xiǎn)制，我縣為已納入鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員辦理社會養(yǎng)老保險(xiǎn)，以后鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員每年根據(jù)衛(wèi)生院人均社保繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整，財(cái)政支出部分也隨著社保繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行調(diào)整。3.健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。原則上男性年滿60周歲、女性年滿55周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出工作崗位。在村衛(wèi)生站人員緊缺的存在空白村的地方，確有需要的，村衛(wèi)生站可按規(guī)定程序返聘業(yè)務(wù)素質(zhì)強(qiáng)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、群眾口碑好、身體健康狀況好的60周歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)5年。對達(dá)到法定退休年齡且未參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的，參照《關(guān)于做好農(nóng)村已離崗接生員和赤腳醫(yī)生生活困難補(bǔ)助發(fā)放工作的通知》（粵衛(wèi)﹝2012﹞166號）文件精神，對截至2012年12月31日，男性年齡尚未滿60周歲，女性年齡未滿55周歲的，待其達(dá)到該年齡后從次年按照政策標(biāo)準(zhǔn)開始補(bǔ)助。在工作人員緊缺的地區(qū)，村衛(wèi)生站按規(guī)定程序返聘綜合素質(zhì)強(qiáng)，已退休的鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員繼續(xù)執(zhí)業(yè)，如其社保繳交年限未滿15年的返聘期間參照現(xiàn)職人員繼續(xù)繳交社保費(fèi)。未納入鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的村衛(wèi)生站和居委衛(wèi)生室從業(yè)人員參照執(zhí)行，費(fèi)用自理。4.開展鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2020年我縣已全面完成村衛(wèi)生站“公建民營”建設(shè)工作，新建村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)用房永久性為村衛(wèi)生站使用，不得改作其它用途。各鎮(zhèn)（街道、管委會）政府是村衛(wèi)生站建設(shè)主體，239間村衛(wèi)生站建設(shè)完成后，縣政府對村衛(wèi)生站后續(xù)建設(shè)維護(hù)維修費(fèi)用為300萬元/年，各鎮(zhèn)（街道、管委會）政府根據(jù)村衛(wèi)生站實(shí)際情況申請維護(hù)維修經(jīng)費(fèi)。
三、存在問題
（一）我縣部分村衛(wèi)生站出現(xiàn)“后繼無人”的問題。我縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化村衛(wèi)生站258間（其中一村一站239間，一村兩站中的主站19間），其中12間村衛(wèi)生站無鄉(xiāng)村從業(yè)人員執(zhí)業(yè)，招聘不到人員到村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)，采取分流方式安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員到“空白村”村衛(wèi)生站工作。同時(shí)，部分年齡較大的鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員面臨退休，村衛(wèi)生站難以招聘到合格的鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員。
（二）我縣村衛(wèi)生站的鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員收入偏低問題。258間衛(wèi)生站（其中一村一站239間，一村兩站中的主站19間）醫(yī)生納入省財(cái)政補(bǔ)貼2萬元/間，另外19間副站財(cái)政補(bǔ)貼由縣財(cái)政承擔(dān)2萬元/間，市財(cái)政對中專、大專和本科畢業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每月分別補(bǔ)助100元、200元和300元，護(hù)士、護(hù)理師和主管護(hù)理師每月分別補(bǔ)助600元、700元和800元，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣財(cái)政分別給予每人每月200元和300元職稱補(bǔ)助，到困難村衛(wèi)生站工作的醫(yī)生和護(hù)士每月再補(bǔ)助200元。我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生最高年補(bǔ)助收入才29600元，護(hù)士最高年補(bǔ)助收入12000元，收入偏低。
四、下一步工作計(jì)劃
在今后的工作中，我們將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出存在的不足，完善村衛(wèi)生站設(shè)置規(guī)劃布局和建設(shè)計(jì)劃，出臺鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)實(shí)施方案，切實(shí)落實(shí)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)償（補(bǔ)貼）政策，促使我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。
惠東縣衛(wèi)生健康局
2021年8月12日
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