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    近日，廣東省衛(wèi)計(jì)委辦公室下發(fā) 《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》（以下簡稱《通知》）。通知表示，已確定了門、急診原則上無需靜脈輸液治療的常見病多發(fā)病，具體包括上呼吸道感染如普通感冒、病毒性咽喉炎等53種疾病。

　　東時記者從惠州市衛(wèi)計(jì)局了解到，目前我市已收到該《通知》文件，并已第一時間轉(zhuǎn)發(fā)給各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。接下來，我市各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) （包括政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站及社會力量辦的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，下同），將嚴(yán)格按《通知》要求執(zhí)行。

　　確需輸液的應(yīng)附情況說明

　　《通知》稱，不合理使用靜脈輸液會帶來醫(yī)藥費(fèi)用上漲、就醫(yī)時間延長、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加等一系列問題。全省各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視加強(qiáng)靜脈輸液管理的重要意義，通過規(guī)范靜脈輸液管理，進(jìn)一步鞏固抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動成果，強(qiáng)化醫(yī)療安全監(jiān)管，提高患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，切實(shí)緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　《通知》確定了門、急診原則上無需靜脈輸液治療的常見病多發(fā)病。各地要建立靜脈輸液管理長效工作機(jī)制，全面組織開展對醫(yī)務(wù)人員的專題培訓(xùn)。今后治療53種疾病患者，原則上不采用靜脈輸液，確需輸液的應(yīng)附情況說明?！锻ㄖ愤€要求，各地要組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對門、急診靜脈輸液情況進(jìn)行摸底，摸清現(xiàn)階段存在的主要問題，并采取相應(yīng)干預(yù)措施，努力降低不合理使用靜脈輸液比例。各地要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)開展合理使用靜脈輸液的教育培訓(xùn)，對醫(yī)務(wù)人員普及合理使用靜脈輸液知識，宣傳科學(xué)合理用藥，糾正不良的用藥習(xí)慣。

　　將組織開展輸液處方點(diǎn)評

　　《通知》要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在開展處方規(guī)范性點(diǎn)評的基礎(chǔ)上，組織開展靜脈輸液處方點(diǎn)評，重點(diǎn)關(guān)注輸液的必要性。要嚴(yán)格執(zhí)行 《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等，加強(qiáng)處方審核，對用藥不適宜處方，藥師應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方；對嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，記錄并告知處方醫(yī)師，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

　　同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)處方點(diǎn)評體系建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)不合理用藥干預(yù)措施，建立臨床合理用藥管理的長效工作機(jī)制。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每月隨機(jī)抽查1周門、急診處方至少30例（不少于6種常見病多發(fā)病，涵蓋內(nèi)科、外科，婦科、兒科等），對抽查處方（用藥醫(yī)囑）進(jìn)行點(diǎn)評，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，跟蹤管理，持續(xù)改進(jìn)。