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一、好處有哪些？

<過去>報(bào)銷周期長(zhǎng)，墊付壓力大，個(gè)人負(fù)擔(dān)重，往返奔波累。參保人員異地就醫(yī)自己先墊資，再回參保地報(bào)銷。

<現(xiàn)在>省心、省時(shí)、省力、省錢！只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；醫(yī)保支付費(fèi)用，由醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算。

 二、哪些人群受益？

主要有四類群體：

1）是異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現(xiàn)在退休回原籍居住了。

2）是異地長(zhǎng)期居住人員，在異地居住生活的人員。比如到北京這樣的大城市，隨子女居住，幫助帶孩子的老年人。

3）是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長(zhǎng)期在外面工作。 

4）是異地轉(zhuǎn)診人員，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。

全國(guó)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民醫(yī)保參保人員，無論是在異地長(zhǎng)期居住還是工作，還是因客觀需要轉(zhuǎn)診到異地住院，都可以享受醫(yī)保直接結(jié)算。

三、程序怎么走？

第一步：先備案，先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第二步：選定點(diǎn)，選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

第三步：持卡就醫(yī)，一定要帶上全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡就醫(yī)。

四、如何辦理備案？

（1）備案地點(diǎn)，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

（2）備案信息，有兩個(gè)關(guān)鍵信息，一是備案原因，要寫清楚是異地安置或居住、常駐工作、還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等；二是就醫(yī)地點(diǎn)，填寫你需要去看病的地方。

（3）跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，人社部定期公布跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，群眾可通過社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（si.12333.gov.cn）實(shí)時(shí)查詢；或撥打參保地12333電話、參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的電話咨詢。

（4）辦理單次就醫(yī)備案的，攜帶申請(qǐng)人社會(huì)保障卡及身份證（原件及復(fù)印件），提交《惠州市異地就醫(yī)登記備案表》（表格下載在惠州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)http://hzsbj.huizhou.gov.cn/>>辦事指引>>下載園地>>表格下載>>醫(yī)療保險(xiǎn)）；申辦長(zhǎng)期異地就醫(yī)登記的具體詳情參見惠州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)。

   參保人員登記備案成功后，備案信息就實(shí)時(shí)上傳至國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。

五、政策很復(fù)雜嗎？

政策很簡(jiǎn)單，三句話十五個(gè)字。

（1）就醫(yī)地目錄，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)

（2）參保地待遇，執(zhí)行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。

（3）就醫(yī)地管理，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理，包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用的審核等。

六、能舉個(gè)例子嗎？

小張?jiān)诤Ｄ瞎ぷ?，跟隨小張一起生活的父親老張，醫(yī)保關(guān)系在老家河北，老張異地定居申請(qǐng)了異地就醫(yī)長(zhǎng)期備案。老張住院直接持社會(huì)保障卡結(jié)算時(shí)，依照的醫(yī)保目錄要按海南的規(guī)定執(zhí)行，而住院起付線、報(bào)銷比例、支付限額等，仍按照河北的醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。

2017年5月，老張?jiān)诤Ｄ弦患铱缡《c(diǎn)醫(yī)院住院，總費(fèi)用2.5萬(wàn)元，通過跨省異地就醫(yī)平臺(tái)直接結(jié)算，按照原來的結(jié)算方式，老張需要先墊資2.5萬(wàn)元，然后回河北報(bào)銷。然后回老家河北報(bào)銷，現(xiàn)在直接結(jié)算后，老張只需支付7500元即可辦理出院，醫(yī)保報(bào)銷的1.75萬(wàn)元，由醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算。

七、異地住院結(jié)算時(shí)，若不成功怎么辦？

國(guó)家平臺(tái)建立了報(bào)錯(cuò)聯(lián)系處理機(jī)制和系統(tǒng)應(yīng)急處理機(jī)制，隨時(shí)響應(yīng)處理問題。異地就醫(yī)人員如果持卡結(jié)算時(shí)報(bào)錯(cuò)，請(qǐng)首先確認(rèn)本人是否備案了，就醫(yī)的醫(yī)院是不是跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這兩點(diǎn)都沒問題，請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦工作人員幫助聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬的統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，第一時(shí)間排查解決持卡結(jié)算問題。

八、選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方便嗎？

人社部將繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)縣級(jí)、重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)全覆蓋，方便參保人員異地就醫(yī)。

截至10月31日，全國(guó)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加到7688家，超過90%的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng)，超過80%的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)；

在現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)入網(wǎng)的基礎(chǔ)上，逐步將更多符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。

九、補(bǔ)充保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷費(fèi)用可在跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一并結(jié)算嗎？

部分地區(qū)異地就醫(yī)已實(shí)行一單結(jié)算（一站式結(jié)算），涉及基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等，參保人員在跨省異地住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，參保人員只結(jié)算應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。具體情況要咨詢參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)！

十、 如何獲得異地就醫(yī)的有關(guān)信息?

請(qǐng)記住一個(gè)實(shí)用而功能強(qiáng)大的網(wǎng)址http://si.12333.gov.cn。這是全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的信息查詢系統(tǒng)，有五大功能板塊：異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢、參保人登記備案情況查詢、異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、跨省異地就醫(yī)費(fèi)用查詢、統(tǒng)籌區(qū)開通信息查詢。已經(jīng)在參保地完成備案的人員，可以在網(wǎng)站上注冊(cè)，完成實(shí)名驗(yàn)證后，即可在線查詢本人備案登記和異地就醫(yī)結(jié)算信息。