各地級以上市人力資源和社會保障局,省社會保險基金管理局:
現(xiàn)將《廣東省人力資源和社會保障廳企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼的經(jīng)辦規(guī)程》印發(fā)給你們,請按照執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題,請及時向省社會保險基金管理局反映。
廣東省人力資源和社會保障廳
2023年4月23日
廣東省人力資源和社會保障廳企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼的經(jīng)辦規(guī)程
第一章 總 則
第一條 為貫徹落實《中華人民共和國社會保險法》和《廣東省人力資源和社會保障廳、廣東省財政廳關于試行企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼有關問題的通知》(粵人社規(guī)〔2022〕31號,以下簡稱《通知》)要求,規(guī)范病殘津貼申領程序和經(jīng)辦管理,制定本規(guī)程。
第二條 參加廣東省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險,符合《通知》第一條規(guī)定的人員,適用本規(guī)程。
第二章 病殘津貼申領程序
第三條 參保人員符合申領病殘津貼條件的,由本人或代理人向最后參保地社會保險經(jīng)辦機構提交資料申領。申領時需如實填報《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇申報表》(附件1)。社會保險經(jīng)辦機構核查參保人員或代理人提供的以下資料:
?。ㄒ唬﹨⒈H藛T社會保障卡。參保人員未提供社會保障卡的,需核查其他有效身份證件和本人在指定銀行開設的個人結算賬戶存折賬號頁或借記卡。
?。ǘv史信息審核申報所需材料(實際繳費年限不滿15年、具有視同繳費年限且未核定歷史信息的需提供此項材料)。
(三)委托代理人辦理的,須核查代理人的有效身份證件以及《個人委托書》(附件2)。
對曾以中國公民身份參保、現(xiàn)無社會保障卡或身份證的離境定居人員,告知參保人員憑申領病殘津貼的有效證件辦理信息變更(變更為有效證件記載的姓名、號碼)后再申領病殘津貼。
社會保險經(jīng)辦機構應通過數(shù)據(jù)共享等方式獲取參保人員按規(guī)定鑒定為完全喪失勞動能力的鑒定結果。對未進行勞動能力鑒定的參保人員,社會保險經(jīng)辦機構應一次性告知其按規(guī)定進行鑒定。
第四條 社會保險經(jīng)辦機構應當場對申報資料進行審核,對符合受理條件的,應出具《受理回執(zhí)》;對資料不全的,應一次性告知需要補充和更正的資料,出具《補充材料告知書》(附件3);對不符合受理條件的,應出具《不予受理告知書》(附件4)。
第五條 社會保險經(jīng)辦機構應在受理后10個工作日內完成病殘津貼待遇核定。對不符合領取病殘津貼條件的,出具及送達《辦理結果告知書》(附件5);對符合領取病殘津貼條件的,出具病殘津貼待遇核定結論《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼核定表》(附件6),同時告知其達到法定退休年齡時應申領基本養(yǎng)老金的個人權益,依法送達參保人員,并從受理次月起按月發(fā)放病殘津貼,及時記錄待遇支付信息。
第三章 病殘津貼經(jīng)辦管理
第六條 病殘津貼待遇領取地社會保險經(jīng)辦機構按照企業(yè)職工基本養(yǎng)老金領取資格認證辦法進行病殘津貼領取資格認證。社會保險經(jīng)辦機構在核發(fā)待遇時,應主動告知領取病殘津貼人員應參加資格認證,并采取靈活多樣的認證方式,包括個人現(xiàn)場認證、經(jīng)辦機構(含受委托社會機構)協(xié)作認證、紙質郵寄認證、互聯(lián)網(wǎng)及手機APP認證、上門認證、數(shù)據(jù)比對等認證業(yè)務辦理方式。
第七條 領取病殘津貼人員因死亡、下落不明超過6個月、涉嫌犯罪被羈押、被判刑收監(jiān)執(zhí)行、恢復勞動能力繼續(xù)就業(yè)或其他原因需停發(fā)病殘津貼的,參保人員或參保人員親屬應如實填報《停發(fā)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼申請書》(附件7),及時向社會保險經(jīng)辦機構申報,其中參保人員親屬申報停發(fā)待遇的,需同時書面承諾與參保人員關系。社會保險經(jīng)辦機構收到申請后核查辦理待遇停發(fā)手續(xù),對于多領取的待遇按規(guī)定予以追回。
社會保險經(jīng)辦機構應充分利用數(shù)據(jù)資源,通過數(shù)據(jù)比對的方式,每月查驗待遇領取人員死亡、服刑、重復領取待遇等情況。對出現(xiàn)上述情況的人員核實相關情況,核實情況后對確認喪失領取病殘津貼資格的人員要立即辦理暫停發(fā)放手續(xù),并書面告知參保人員或參保人員親屬。對辦理了病殘津貼暫停發(fā)放手續(xù)的人員,若3個月內無人提出異議,辦理待遇停發(fā)手續(xù)。若有異議,經(jīng)核實查驗信息有誤的,按本規(guī)程第八條最后一款辦理。
第八條 因下落不明超過6個月、涉嫌犯罪被羈押、被判刑收監(jiān)執(zhí)行、恢復勞動能力繼續(xù)就業(yè)或其他原因停發(fā)病殘津貼的人員,停發(fā)情形消除后申請續(xù)發(fā)病殘津貼的,參保人員或代理人如實填報《續(xù)發(fā)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼申請書》(附件8)。社會保險經(jīng)辦機構核查參保人員或代理人提供的以下資料:
?。ㄒ唬﹨⒈H藛T有效身份證件。
?。ǘ┓ㄔ号袥Q、裁定等文書(涉及失蹤重現(xiàn)、刑滿釋放、被判刑后予以監(jiān)外執(zhí)行(假釋)等情形的需提供此項材料。參保人員或代理人確實無法提供的,由社會保險經(jīng)辦機構核查。)
對恢復勞動能力后再次鑒定為完全喪失勞動能力申請續(xù)發(fā)病殘津貼的,社會保險經(jīng)辦機構應通過數(shù)據(jù)共享等方式獲取參保人員按規(guī)定再次鑒定為完全喪失勞動能力的鑒定結果。對未再次進行勞動能力鑒定的參保人員,社會保險經(jīng)辦機構應一次性告知其按規(guī)定進行再次鑒定。
對重復領取失業(yè)保險金及病殘津貼情形消失時申請續(xù)發(fā)病殘津貼的,若失業(yè)保險金與病殘津貼的領取地不為同一地,病殘津貼待遇領取地社會保險經(jīng)辦機構應發(fā)出《失業(yè)保險金領取情況協(xié)查函》(附件9),核實確認相關情況后再辦理待遇續(xù)發(fā)。
社會保險經(jīng)辦機構對符合續(xù)發(fā)條件的,出具《受理回執(zhí)》,應在受理后10個工作日內完成病殘津貼續(xù)發(fā)并從完成審核的次月起發(fā)放病殘津貼,及時記錄待遇支付信息。社會保險經(jīng)辦機構續(xù)發(fā)參保人員病殘津貼時發(fā)現(xiàn)多發(fā)待遇的應及時追回。
社會保險經(jīng)辦機構經(jīng)查實出現(xiàn)錯誤停發(fā)病殘津貼情形的,可憑查實資料主動辦理病殘津貼續(xù)發(fā)業(yè)務,并于查實后一個月內按規(guī)定補發(fā)相應病殘津貼。
第九條 病殘津貼標準根據(jù)領取地城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準變化而調整,調整時間晚于城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準執(zhí)行時間的,社會保險經(jīng)辦機構應予以補發(fā)待遇差額。
第十條 領取病殘津貼參保人員死亡的,遺屬應及時向待遇領取地社會保險經(jīng)辦機構辦理停發(fā)病殘津貼手續(xù),并如實填報《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇申報表》(附件1),申領喪葬補助金和撫恤金。申領程序參照已領取基本養(yǎng)老金人員死亡待遇的有關規(guī)定辦理。因遺屬延誤申報等原因造成多發(fā)待遇的,社會保險經(jīng)辦機構應及時追回多發(fā)的待遇。
第十一條 領取病殘津貼的參保人員達到法定退休年齡時,社會保險經(jīng)辦機構應主動書面告知參保人員按規(guī)定申領基本養(yǎng)老金,并按照基本養(yǎng)老金核發(fā)有關規(guī)定進行處理。病殘津貼待遇從其達到法定退休年齡的次月起停止發(fā)放。
第十二條 重復領取病殘津貼的,保留最后參保地的病殘津貼待遇;領取病殘津貼同時領取基本養(yǎng)老金或工傷保險傷殘津貼的,保留符合政策規(guī)定領取的基本養(yǎng)老金或工傷保險傷殘津貼;領取病殘津貼同時領取失業(yè)保險金的,暫停發(fā)放病殘津貼,由領取人選擇退回失業(yè)保險金或基本養(yǎng)老保險病殘津貼。社會保險經(jīng)辦機構對多領取的病殘津貼按規(guī)定予以追回,若參保人員繼續(xù)領取企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇的,社會保險經(jīng)辦機構也可從其繼續(xù)領取的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇中抵扣。
第十三條 各級社會保險經(jīng)辦機構應加強日常的病殘津貼發(fā)放工作,每年通過數(shù)據(jù)比對、抽查檔案等方式對領取病殘津貼資格情況進行稽核,切實維護基金安全和參保人員的合法權益。病殘津貼的待遇發(fā)放、網(wǎng)上政務服務、基金財務、統(tǒng)計分析、稽核內控、檔案管理等工作參照企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的有關規(guī)定執(zhí)行。
第四章 附 則
第十四條 本規(guī)程由廣東省社會保險基金管理局負責解釋。
第十五條 本規(guī)程自2023年5月1日起施行,有效期為3年,今后國家和省有關規(guī)定與本規(guī)程規(guī)定不一致的,按照國家和省的有關規(guī)定執(zhí)行。
附件:廣東省人力資源和社會保障廳關于企業(yè)職工基本養(yǎng)保險病殘津貼的經(jīng)辦規(guī)程》 粵人社規(guī)〔2023〕8號.pdf
政策解讀:《廣東省人力資源和社會保障廳關于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼的經(jīng)辦規(guī)程》政策解讀