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全市門診特定病種待遇 實(shí)現(xiàn)“就近辦”“一站辦”
時(shí)間:2021-12-24 10:08:00 來源:惠州日?qǐng)?bào)
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  今年6月15日起,惠州市參保人辦理門診特定病種待遇確認(rèn)時(shí),不會(huì)再遇到醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)兩邊跑、耗時(shí)長(zhǎng)等痛點(diǎn)難點(diǎn)問題了,全市已實(shí)現(xiàn)門診特定病種待遇“就近辦”和“一站式”辦理。

  記者了解到,惠州新的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法》進(jìn)一步簡(jiǎn)化了門特待遇申請(qǐng)流程,將門診特定病種的確認(rèn)權(quán)限放到有確認(rèn)資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保人申請(qǐng)門特病種待遇確認(rèn)或續(xù)期,可直接在醫(yī)院前端辦理。

  此前,惠州市參保人辦理門診特定病種待遇確認(rèn)或續(xù)期,需到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請(qǐng)表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室確認(rèn)蓋章后,再攜帶相關(guān)資料到參保屬地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理,費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。今年,市醫(yī)保局牢固樹立“以人民為中心”發(fā)展理念,全面深化“放管服”改革部署要求,全面優(yōu)化門診特定病種待遇確認(rèn)或續(xù)期的辦理流程,實(shí)現(xiàn)門診特定病種待遇申領(lǐng)“就近辦”和“一站式”辦理,極大方便群眾辦事。

  從今年6月15日起,惠州市參保人可在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診時(shí)直接辦理門診特定病種申請(qǐng),或攜帶既往病歷、檢查報(bào)告結(jié)果等資料到符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將有關(guān)信息錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)后,即可享受相關(guān)病種的門特報(bào)銷待遇,無需再到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。

  目前我市具有門診特定病種確認(rèn)資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括市級(jí)、惠城區(qū)三級(jí)醫(yī)院及各縣區(qū)人民醫(yī)院,參保人無需再到醫(yī)保經(jīng)辦部門提交資料。

  另外,我市按照國(guó)家及省工作部署,已基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作。辦理了異地就醫(yī)備案的參保人,在備案的就醫(yī)地選點(diǎn)開通異地就醫(yī)門診直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,發(fā)生的門診特定病種費(fèi)用可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,參保人無需墊付藥費(fèi)后再回我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

  市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,接下來,該局還將針對(duì)參保群眾辦事堵點(diǎn)痛點(diǎn)問題,進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)渠道、簡(jiǎn)化辦事流程、提升服務(wù)效能,不斷滿足參保群眾多層次多樣化服務(wù)需求,確保醫(yī)?;菝癖忝裾呗涞匾娦?,切實(shí)提升參保群眾獲得感和滿意度。

  記者駱國(guó)紅 特約通訊員肖琦

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