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困難群眾政策外費用可享 “階梯式”二次醫(yī)療救助
時間:2021-06-01 11:33:51 來源:惠州日報
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  看病難,看病貴,一直是困擾群眾就醫(yī)的難題??床∪绾尾拍苌倩ㄥX、更便捷,更是困難群眾最關(guān)心的話題。

  為進一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負擔,惠州市對困難群眾不僅就其年度內(nèi)應(yīng)由個人支付的政策內(nèi)門診費用和住院費用100%予以救助,同時還對其政策外費用實施“階梯式”二次醫(yī)療救助,努力實現(xiàn)“少花錢”甚至“不花錢”,防止“因病致貧、因病返貧”。

  所謂“階梯式”二次醫(yī)療救助,是指救助對象年度內(nèi)就醫(yī)(指住院、普通門診和特定門診)發(fā)生的自負和自費費用實行二次醫(yī)療救助,對不同人員實行不同的救助標準,不設(shè)年度最高支付限額。其中針對特困供養(yǎng)人員、困境兒童和本市社會福利機構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病二次補償報銷后,發(fā)生的自負和自費費用給予100%救助。最低生活保障家庭成員、建檔立卡對象、低收入家庭成員和其他特殊困難人員,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病二次補償報銷后,發(fā)生的自負和自費費用實行分段累計的階梯式救助:①年度累計金額2000元(含2000元)以內(nèi)按100%比例予以救助;②年度累計金額2000元(不含2000元)以上至4000元(含4000元)以內(nèi)按60%比例予以救助;③年度累計金額4000元(不含4000元)以上至10000元(含10000元)以內(nèi)按40%比例予以救助;④年度累計金額10000元(不含10000元)以上按20%比例予以救助;⑤年度內(nèi)醫(yī)保基金支付的住院費用、特定門診費用超過最高支付限額后的部分,按10%的比例予以救助。

  以城鄉(xiāng)最低生活保障對象張安(化名)為例,去年他因突發(fā)腦溢血住院,在市內(nèi)一家三級醫(yī)院住院,產(chǎn)生住院醫(yī)療總費用10萬元。經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病二次補償報銷后,出院時原本需要繳納10655元的治療費,最后經(jīng)過二次醫(yī)療救助,最終個人支付4400元,綜合報銷比例達到95.6%,極大地降低了高額醫(yī)療費用帶來的壓力。

  楊琳(化名)是我市某縣區(qū)特困供養(yǎng)人員,去年3月因病前往市內(nèi)三級醫(yī)院首次住院,產(chǎn)生住院醫(yī)療總費用10萬元,最后經(jīng)過基本醫(yī)療保險、大病二次補償報銷及二次醫(yī)療救助之后,個人不用支付任何費用,綜合報銷比例達到100%。

  記者駱國紅 特約通訊員肖琦


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