醫(yī)保作為基本保障之一,具有“低水平、廣覆蓋”的特點,讓群眾在生病、住院時得到一定的經濟支持。近日,市民凌先生向本報記者反映,去年因為在外地,他錯過了集中參保繳費期,如今是否還可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?對此,市醫(yī)療保障局相關負責人回應,中斷繳費或在2021年度新參保的人員可在任意時間段參保繳費,參保繳費成功后次月享受醫(yī)保待遇。
根據新修訂的《惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定,參加了職工醫(yī)保之外的本市戶籍居民;在我市各類全日制普通高等學校(含高職、民辦高校、獨立學院)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科學生和研究生(含港、澳、臺、華僑學生),在中職技校(院,含民辦)接受全日制教育的學生;在惠異地務工人員參加本市職工醫(yī)保后,隨其生活并在本市中小學或幼兒園就讀、學齡前的子女;夫妻一方為本市戶籍并已參加職工醫(yī)保的,其非本市戶籍的子女;生產經營確有困難的國有、集體企業(yè)在職職工;在本市居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民和其他符合國家、省有關文件規(guī)定的人員,可按照規(guī)定參加居民醫(yī)保。已參加職工基本醫(yī)療保險的,或已在其他市參加當地城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的,不再重復參加居民醫(yī)保。
每年居民醫(yī)保都有一段集中繳費期,時間一般為上一年度的9月至12月。在集中繳費期參保成功后,享受待遇時間為次年的1月1日至12月31日。
市民錯過集中參保繳費期,是否還可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?市醫(yī)療保障局相關負責人介紹,居民醫(yī)保費按自然年度繳交,2021年居民醫(yī)保個人繳費標準為每人每年300元。2022年起,居民醫(yī)保個人繳費不低于國家和省規(guī)定標準。符合參保條件但錯過了集中參保期的人員,可隨時參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,按繳費標準一次性繳納當年醫(yī)保費后,在繳費次月享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,享受待遇時間至當年的12月31日。
該負責人進一步解釋,考慮到國家和省對各市居民醫(yī)保的財政補助是按照每年6月底參保人數下達,為鼓勵參保居民在規(guī)定的時間內繳納居民醫(yī)保費并享受相應的醫(yī)保待遇,同時保障居民醫(yī)保基金安全,參照某些省、市的做法,參保居民凡在6月30日前繳納當年居民醫(yī)保費的,只需按規(guī)定繳納個人繳費部分;在7月1日至12月31日參保并繳納當年醫(yī)保費的(不含繳納下一年度醫(yī)保費的),需同時繳納當年度的各級財政補助部分(當年出生的新生兒、職工醫(yī)保轉居民醫(yī)保的人員除外)。以2020年為例,各級財政補助共553元。
值得一提的是,困難群眾個人繳費部分,由所在縣區(qū)財政承擔,其中醫(yī)療救助對象的個人繳費部分由醫(yī)療救助基金承擔。
如需繳費,可咨詢戶籍所在地稅務或社保分局、社保所。
記者駱國紅 特約通訊員肖琦 通訊員馮麗麗