3月1日,由中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司惠州中心支公司承保、思派健康提供技術(shù)支持的惠州市民專屬普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險產(chǎn)品--“惠民?!闭桨l(fā)布。標(biāo)志著惠州多層次保醫(yī)療障體系進一步完善。
“惠民?!北U献≡嘿M用和特定高額藥品費用,涵蓋社會基本醫(yī)療保險報銷后個人自付的住院部分以及醫(yī)保目錄外的15種特定高額藥品,同時為患者提供早期篩查、精準(zhǔn)分診、特藥配送、用藥指導(dǎo)、隨訪管理等9項個人健康管理服務(wù)。保障期限為2020年一整年,銜接惠州市社會醫(yī)療保險。保費為49元/人/年,保險公司一年最高可報100萬元。
據(jù)悉,自2020年3月1日起,惠州市社會醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、農(nóng)合)參保人均可個人自主投保,同時,惠州本地企業(yè)和團體組織也可以統(tǒng)一為企業(yè)員工投保。個人可通過關(guān)注“惠民?!蔽⑿殴娞栠M行線上投保,個人僅限3月當(dāng)月(3月1日-3月31日)投保;企業(yè)和團體組織統(tǒng)一投保截至4月15日。
“惠民?!痹谠O(shè)計思路上銜接基本醫(yī)保,對常規(guī)商保規(guī)則進行自我突破,實現(xiàn)了全年齡人群同一價位,沒有年齡限制,0到100歲人群均可參保;無等待期,即買即享受,保障一整年;就醫(yī)范圍擴大至醫(yī)保定點醫(yī)院,與惠州社保醫(yī)保保障范圍一致;對于涵蓋的15種特定高額藥品為了方便患者用藥,提供院外購藥便利,患者可以去指定藥店購買。該產(chǎn)品旨在幫助市民解決重大疾病較重的個人醫(yī)療費用及特定疾病的高額藥品負(fù)擔(dān),同時可為參保人提供專業(yè)優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)。
廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院副院長范陽東教授表示,“惠民保”作為一種新業(yè)態(tài)的商業(yè)健康保險,通過與政府部門的相互協(xié)同,克服了原有商業(yè)健康保險產(chǎn)品的諸多局限,既能為社會保障籌集資金,拓寬社會醫(yī)?;鸨U稀白o城河”,又能更好地滿足居民的健康保障需求,是一種適應(yīng)當(dāng)前我國醫(yī)療保障體系發(fā)展需要的新探索。
據(jù)《惠民保特定高額藥品目錄》顯示,有15種國家醫(yī)保目錄外的高額藥品入選。對此,中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任醫(yī)師蔡修宇博士表示,現(xiàn)在的住院費用大部分是醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的,但是新型靶向治療、免疫治療的用藥保障不足?!痘菝癖L囟ǜ哳~藥品目錄》內(nèi),覆蓋了在確診為肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤等高發(fā)部分腫瘤時,治療所能用的最新型且價格較高的藥物。例如,達(dá)克替尼是肺癌治療的靶向藥物;哌柏西利針對的是乳腺癌;甲磺酸侖伐替尼膠囊是針對肝癌,這些都是在國家醫(yī)保藥品目錄外的自費藥品,相關(guān)藥品的價格,月花費需要數(shù)萬元。更為關(guān)鍵的是,患者在治療的時候,不僅會單項藥物用藥,往往會面臨聯(lián)合用藥,如果完全自費,那病人的花費就會很高。蔡修宇感嘆:“把這些藥品納入‘惠民?!谋U戏秶畠?nèi),對于廣大參保人來說,這是最大,且最重要的保障方面的進步。”